让群众“近”享高水平医疗服务 | 从“0”到“1” 打造儿科医疗服务高地——上海儿童医学中心贵州医院建设国家区域医疗中心

　　促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，是党的二十大报告中强调的推进健康中国建设的重点内容之一。建设国家区域医疗中心正是促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局的重要举措。近年来，贵州举全省之力加快推进国家区域医疗中心建设，作为贵州首批国家区域医疗中心“建设者”，上海儿童医学中心贵州医院建得如何？历经一年多时间，该院用一个个成功救治的疑难病例、一组组不断上升的数据，给出了答案，实现群众在“家门口”就能享受国家级医疗服务的愿景。

　　开启合作共建格局

　　2022年10月，上海儿童医学中心贵州医院正式获批成为国家区域医疗中心建设项目，输出医院为国家儿童先天性心脏病、血液肿瘤和发育行为儿科领域最高水平的中心之一的上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心，依托医院为贵州省人民医院。

　　2023年4月6日，上海儿童医学中心贵州医院开诊。

　　国家区域医疗中心项目获批后，省委、省政府高度重视，迅速成立了贵州省国家区域医疗中心建设工作领导小组，出台系列省级支持政策，从政府投入、用地保障、人才引进、医保政策、科研教学等方面积极完善配套支持，强力推动国家区域医疗中心的建设。

　　作为输出医院，上海儿童医学中心同样高度重视，第一时间紧锣密鼓筹备安排，立即组织派出医疗专家、护理人员、行政管理人员等10余名精兵强将到贵州开展临床诊疗和新院区筹建工作，正式开启两地两院共建国家区域医疗中心。

　　作为依托医院，省人民医院在省卫生健康委的领导下，积极争取支持，举全力加速推进基础设施建设、配齐设施设备，全面强化队伍建设，配齐上儿中心贵州医院领导班子成员，将医院儿科485人全部划转至贵州医院，协助贵州医院共同打造全新的儿童专科医院及国家区域性儿科专科诊疗中心。

　　既有毫无保留的奔赴，又有敞开胸襟的接纳，两院共建格局彻底打开。历时数月，上海儿童医学中心贵州医院在国家和上海市、贵州省等各级部门的大力支持下，于2023年4月6日正式揭牌开诊运行，从0到1，开启国家区域医疗中心建设的新征程。

　　医院秉承“一切为了孩子”的建院理念，从医用设备、医疗服务、就医环境、服务理念等配备，无不向“国家队”标准看齐，助力贵州省内儿童疾病诊疗水平、儿童疑难急危重症救治能力、优质医疗资源辐射范围等显著提升，省内患者跨省就医大幅下降，儿童大病就医“不出省”愿景加快推进。

　　揭牌开诊当年的8月，贵州医院的建设工作就得到国家区域医疗中心“回头看”国家调研组的充分肯定。很快，宁夏、江西、海南、重庆、湖北等地先后来院交流学习。

　　合力答好同质化答卷

　　如何实现同质化医疗服务，是推进国家区域医疗中心建设、推进优质医疗资源扩容下沉的必答题。同样，这也是上海儿童医学中心贵州医院发展的必考题。

　　医护人员查看儿童重症监护室患儿病情。

　　“聚焦儿童疑难病和罕见疾病，医院致力让贵州群众在家门口享受到国家级优质医疗服务。”上海儿童医学中心贵州医院院长张马忠表示。

　　上海儿童医学中心贵州医院副院长陈会文说，解决患者“看病难、看病贵、看病远”的问题，特别是“看病远”，是建设国家区域医疗中心的主要目的之一，这要求更应推进优质医疗资源均衡布局。

　　为此，实现医疗服务同质化，上海儿童医学中心贵州医院发展思路很明确——复制上海儿童医学中心发展模式，瞄准医学科学最前沿，推进技术、品牌、管理“三平移”，把一流队伍、一流技术、一流设备、一流管理、一流服务融入医院建设发展的全过程和各方面，不断提升诊疗水平和服务质量，打造区域优质医疗服务高地，让贵州人民在“家门口”就能享受国家级医疗服务。

　　如何实现贵州医院医疗服务接轨“国家队”水平？高精尖的医疗人才输入是关键。上海“银蛇奖”获得者陈会文，是上海儿童医学中心小儿心胸外科主任医师、上海市领军人才、国家心血管病专业质控中心质控专家，他担任贵州医院副院长、儿童心脏中心主任，长驻贵州医院开展工作。

　　陈会文只是来到贵州省的“上海专家”之一。

　　上海儿童医学中心本着输出医院的担当，已累计派驻常驻专家80余人，短期专家180余人，覆盖医院管理、内外科系统、平台科室、护理等30余个亚专业，担任院级领导、职能部门、临床科室负责人，进行“技术、品牌、管理”平移，引领贵州医院的建设和发展。

　　合作共建之下，上海派驻专家不仅让贵州的广大患者便捷就医，还“手把手”为贵州医院培养一批本土专家，让更多新技术、新项目在贵州落地生根、开花结果，逐步实现儿科疑难重症在省内解决的目标。

　　与此同时，为培养更多本土人才，上海派驻专家积极申请，16名上海派驻专家成为贵州医科大学硕博导师，进行招生培养；选派40名优秀儿科医生到上海儿童医学中心进修学习，掌握先进医疗技术、医疗理念、科研学术等，助力推动贵州儿科医疗服务能力整体提升。

　　一组数据佐证上海儿童医学中心贵州医院建设发展成果：开诊一年多来，开放床位数达600余张，门急诊总量近52万人次，省外患者就诊3.8万人次；收治住院患者2.45万人次；累计开展手术5700余例，其中，三四级手术3700余例，占比为64.9%；引进新医疗技术66项，2项西南领先、41项省内领先，填补了贵州省儿科领域的多项空白；医院得到广大患者和家属的认可，收到来自内蒙古、新疆及省内锦旗和表扬信320余件⋯⋯

　　一项项成果的取得，正是上海儿童医学中心贵州医院平移输出医院先进技术、品牌、管理的生动实践，也是该院用较短的时间实现医疗水平的大幅提升，让贵州老百姓在“家门口”就能享受与国家级医院同质化的医疗服务，减轻就医负担，增进健康福祉的有力证明。

　　打造重点专科促发展

　　近日，上海儿童医学中心贵州医院儿童心脏中心克服儿童主动脉夹层、创伤胸主动脉瘤手术中的种种困难，为3名主动脉夹层儿童行胸主动脉支架置入术和胸主动脉人工血管及主动脉瓣置换术，将患儿从死亡线上拉回。

　　儿童心脏中心医护团队为先心病患儿实施手术。

　　疑难、重症、垂危⋯⋯像种样情况危急的患儿得到成功救治，在贵州医院儿童心脏中心已是司空见惯。

　　2023年9月21日，上海儿童医学中心贵州医院儿童心脏中心正式启用，这也是贵州省内首家集儿童心内科、心外科、体外循环、心脏重症监护、心功能室、麻醉为一体的儿童心脏专科诊疗中心。同年，儿童心脏中心获批2024年国家临床重点专科建设项目，获中央补助资金500万元。

　　开诊以来，一个个首例在贵州医院儿童心脏中心成功开展，心脏外科团队采用右心耳代替肺动脉瓣为年仅5岁的法洛四联症患儿成功实施根治手术（国内首例）、实施主动脉夹层儿童行胸主动脉支架置入术和胸主动脉人工血管及主动脉瓣置换术（西南首例）；心内科团队成功开展贵州省首例9.5kg患儿心脏永久起搏器植入术、贵州省首例新生儿肺动脉闭锁开通术，以及贵州省首例新生儿重度肺动脉瓣狭窄球囊扩张术⋯⋯

　　一次次迎难而上的冲锋、一场场争分夺秒的抢救、一例例患儿转危为安，无不体现出贵州医院儿童心脏中心专家团队的专业和辛苦付出。他们秉承着“一切为了孩子”的理念，每次救治在确保疗效的同时，更要最大限度地减少对孩子的伤害。

　　为实现贵州医院儿童心脏中心重症监护室医疗水平同质化管理，上海儿童医学中心本部持续派驻CICU医生与护士参与贵州医院医疗工作，同时接纳贵州医院心脏监护室医生以及护理人员到上海进修学习，为省内的小儿心脏病监护事业储备人才，更好地服务患者。

　　该中心有陈会文等国家级专家掌舵，开展医疗服务。不少患儿家长感叹：“有国家级专家给孩子做手术，我们很放心。”

　　医疗水平过硬，百姓自然信赖。截至2024年3月，上海儿童医学中心贵州医院儿童心脏中心成功开展儿童心脏介入手术139台、心脏外科手术419台，其中四级手术占比90%以上，在手术难度上多次刷新贵州省内记录，吸引了省外患者前来就医，为提升贵州省在儿童心血管疾病领域的诊治能力作出了重要贡献。

　　临床与科研齐头并进

　　今年3月初，张女士带着孩子小鸣来到上海儿童医学中心贵州医院骨科就诊，被诊断患有遗传性多发骨软骨瘤病合并右膝外翻畸形。而这种疾病是一种罕见的病症，5至10万人中才会出现一例。

　　儿童骨科医生为患儿家属讲解病情。

　　患了罕见的病症，孩子还能不能治好？这让张女士一家忧心不已。

　　经过上海儿童医学中心贵州医院儿童骨科治疗团队讨论分析，拿出了最佳治疗方案：实施骨软骨瘤切除术和半骨骺阻滞术方法。与此同时，治疗团队决定采用最新的国产第四代骨科手术机器人来助力医生完成骺板（生长板）附近螺钉的精准置入，该手术成功完成。

　　“这在全世界都是首次。”上海儿童医学中心贵州医院儿童骨科主任葛翼华说。本次为小鸣手术采用的机器人是上海儿童医学中心本部数字诊疗创新中心的首批临床转化研究项目，于近期在贵州省人民医院的大力支持下落地贵州医院。

　　开诊一年来，贵州医院切合医疗救治需要，积极推广应用新技术、新项目。比如，成功开展先天性心脏病床旁超声引导下颈内静脉置管技术；

　　——Bernese骨盆三联截骨术；

　　——儿童经支气管镜气管支气管球囊扩张术；

　　——保留自主呼吸气管镜检查的复合全省麻醉；

　　——新生儿耳郭畸形无创矫正术；

　　⋯⋯⋯⋯

　　一项项新技术落地，意味着一个个患儿将得到更好地救治，同时也为贵州儿科医疗发展解决了一个个“卡脖子”问题。

　　合作共建下，贵州医院的医疗服务能力不断提升，成为贵州省儿科与小儿外科专业医疗质量控制中心挂靠单位。医院积极发挥儿科“领头羊”的责任与担当，发挥国家区域医疗中心辐射作用，举办了20余期“儿科大讲堂”，吸引5000余名医务人员参加线上学习，助力提升全省儿科医疗服务水平。

　　此外，贵州医院还围绕专科特色，将儿内、儿外科细分为29个全新的儿童亚专科，实现专病专治。积极平移输出医院的先进护理管理理念，落实二级质控体系并建立相关护理指标31项，打造西南首家“主题式”术前等候区——“阳光小寨”，不断深化护理服务内涵，助力打造最有温度的医院。

　　“‘阳光小寨’是上海儿童医学中心医疗文化精神平移贵州的具体实践，小寨舒适温馨的氛围让孩子们对治疗不再恐惧。”上海儿童医学中心贵州医院护理部主任周佳丽说。

　　临床强，科研也要强。在临床诊疗快速发展的基础上，贵州医院不断推动临床、科研相互并进发展，目前，已获国家自然科学基金立项2项，省科技厅科研项目4项，省卫生健康委科研项目12项，国家临床重点专科建设项目1个。

　　以“真心”建“中心”。上海派驻专家们扎根贵州，情系贵州，高效推进“医教研管”各项工作。积极助力省教育厅“国培计划”、推动“上儿班”落地、组织“从头越”专家服务团深入全省开展学术交流及医疗帮扶活动⋯⋯

　　建院一年来，上海儿童医学中心贵州医院紧紧围绕“建设西南妇儿医学高地的战略目标，奋力拼搏，从“0到1”，致力打造老百姓家门口的国家区域医疗中心，成为4000万贵州人民的又一坚实“医”靠。